据一项调查显示,我国抑郁症的发病率为3%~5%,目前有近9000万人口罹患这种疾病,抑郁症已成为中国疾病负担的第二大疾病。虽然我们常将“抑郁”二字挂在嘴边,但我们对这个疾病的认识还是非常有限。
抑郁症又称抑郁障碍,以而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。抑郁症对个体造成精神痛苦,严重者会丧失生活及劳动能力。
心理精神科医师表示,抑郁症并非单纯性心理问题,而是有一定生物学基础的临床疾病。它由生物学、心理和社会环境等多种因素共同导致,任何人都没有免疫力。当脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺分泌异常时,会导致抑郁症的“快乐缺乏”,还有工作压力、亲人去世等社会环境的变化也会增加抑郁症的风险。
抑郁症的经典症状主要表现在三个方面:
1.情绪低落:觉得生活没有意义,感到悲观绝望,痛苦难熬,有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。
2.思维迟缓:思维问题费力,反应迟钝,自觉脑子不转了,做任何事情注意力都无法集中,工作效率下降。
3.行动力下降:突然变懒,主动性活动明显减少,生活被动,不愿参加外界和平时感兴趣的活动,常独处。
心理精神科医师提醒,当发现自己或者身边的朋友出现情绪问题,出现上面三个症状中的任何一条,并且这些状态持续超过一个月,严重影响到生活和工作,建议及时到医院进行就诊,否则会很容易引发抑郁症。
谨慎诊断
抑郁症易合并其他疾病
35岁的陈女士是个教师。从小,父母对她的管教就非常严格,养成了她追求的性格。长大后,这种性格演变得越发严重,导致陈女士和家人、同事之间相处不愉快,不断产生矛盾和分歧,为此她常年承受着巨大的精神压力。后来到医院,被心理医师诊断为“抑郁症”。每天吃抗抑郁药,症状却始终不见好转。几个月前,陈女士找到心理精神科医师。经过详细问诊和仔细检查,医师认为陈女士在抑郁症合并强迫的基础上,还患有甲状腺功能障碍。
心理精神科医师表示,抑郁症常与多种躯体疾病共存,甲状腺疾病、慢性疼痛、中枢神经系统疾病等共同发生,代谢性疾病如糖尿病及肥胖也与抑郁症有关。同时,抑郁症状合并焦虑、甚至精神病性症状者不在少数。各种这样的症状夹杂在一起,不但使得患者的病情越发复杂与严重,而且会模糊其中的核心症状,加重疾病的进程,进一步损害患者的社会功能,影响对病情的判断与辨别,也导致治疗的困难和相对不良的预后。
要正确治疗抑郁症,首先必须准确识别抑郁症。心理精神科医师表示,心理医师平时在诊断一个病人时,需要总体的分析病人病情。从病人的病史、致病原因、病情严重程度到是否合并一些其他的精神性或躯体性疾病,同时还要考虑心理状况对病情的整体干扰。在面诊的基础上,还有一些辅助性的检查设备,例如心理测查系统、眼状动态分析等。
心理精神科医师表示,专业性的测查会对原始得分进行校正,分析患者每个因子得分,并不是光看粗分,用心理测量评定抑郁,专业机构会做一个成套心理测定确认临床症状,比如测查抑郁症时,需要测查总体症状量表,抑郁专项评定量表,同时还要做人格测定,相关联的看,不是单一的看某一个方面,这样成套的测验测查的就更一些。