重度强迫症表现内容不仅是荒谬不可理解的，患者还会渐渐出现明显的退缩离群、情感淡漠表现。随着病情的进一步发展，会出现思维联想障碍和妄想、幻觉。
强迫性回忆：病人反复回忆过去做过的事情或看见过的人，回忆考试题目或听过的音乐、故事等。如在回忆过程中被各种因素打断，则该回忆必须从头开始进行，否则内心烦躁，焦虑不安。
强迫联想：当病人看到或听见某一事物或字句时，就出现与此有关的联想。如见到钞票，立即会想到这张钞票经过多少人之手，会带有多少病菌，会不会传染疾病等等，越想越紧张，而且反复联想，不能控制。
此外，严重强迫症患者所表现出的不自主的、刻板重复动作和意识行为维持时间更长，自我控制更加困难。非常严重的破坏了患者的正常生活，并会让他们手足无措。
强迫检查：如出门时反复检查门窗是否关好，儿童上学前反复检查课本、学习用品是否带齐等。
强迫询问：病人常对自己所说话的正确性表示怀疑，反复询问别人自己有没有说错话。
强迫清洗：是强迫性动作多见的症状。病人为了消除对受到脏物、毒物或细菌污染的担心，常反复洗手、洗澡或洗衣服。
也正是基于重症强迫症表现上的诸多特点，其病情控制和至于难度会远远超越一般的强迫症治疗。
