神分裂症是个独立的精神疾病,但是却常与睡眠障碍、焦虑症、强迫症等共病发生。本文就旨在阐述精神分裂症与睡眠障碍之间的关系。
睡眠障碍包括多种症状,在这里我们研究的主要有失眠障碍、阻塞性睡眠呼吸暂停、昼夜节律睡眠障碍和不宁腿综合征。
80%的精神分裂症谱系障碍患者共病各种睡眠障碍,睡眠与肥胖及心血管疾病密切相关,而这些状况本已是精神分裂症患者的痛点。
精神分裂症谱系障碍患者共病睡眠障碍,这一状况不仅影响着患者躯体及精神健康,同时进一步降低了患者的生活质量。
与一般人群相比,精神分裂症谱系障碍患者共病睡眠障碍的比例更高。其机制尚不清楚,但证据显示,患者的睡眠稳态及昼夜节律均存在紊乱。多导睡眠图(PSG)、睡眠活动监测仪及主观睡眠质量评估提示,精神分裂症谱系障碍患者存在睡眠潜伏期及睡眠期觉醒方面的改变,觉醒/睡眠周期位移,瞌睡增多,睡眠效能下降。上述状况可能恶化精神病,且在服用及未服用抗精神病药时均可发生。
健康个体在遭遇睡眠剥夺后的临床表现与精神分裂症存在诸多相似之处。睡眠剥夺可导致包括感知觉障碍及偏执在内的精神病性特质,以及严重的认知损害、前额叶及丘脑代谢及功能连接水平的下降、促炎性细胞因子生成的增加、皮质醇及褪黑素水平的改变。此外,睡眠问题与肥胖及心血管疾病密切相关,而上述情况本已是精神分裂症患者的痛点。鉴于以上情况,针对精神分裂症谱系障碍患者睡眠障碍的预防、筛查、诊断及治疗应整合进入常规临床工作中。